开栏语，推动长江三角洲区域一体化发展，是习近平总书记亲自谋划、亲自部署、亲自推动的重大战略，建设一体化示范区则是长三角一体化发展战略的先手棋和突破口。作为一体化示范区重要组成部分，吴江紧扣“高质量”和“一体化”两个关键，以示范引领的目标追求，当好长三角一体化发展的“江苏窗口”和“苏州窗口”。

  从“相加”到“相融”，从“相邻”到“相亲”，三年，能发生多少变化？三年，究竟会有多少突破？即日起，吴江党建集中展示各地各部门为建设一体化示范区奋斗的足迹，以实际行动迎接党的二十大胜利召开。

  自成立以来，吴江区医疗保障局抢抓国家战略机遇，发挥长三角生态绿色一体化发展示范区“先行先试”的优势，以“人民的利益”为重心，以老百姓“需求度高”、“体验感强”、“获得感大”的重点项目为突破，通过示范区医保五个一体化（信息一体化、服务一体化、保障一体化、共享一体化、管理一体化）建设试点，把医保服务百姓延伸至更广阔的空间。

践行党建引领

全力推动“高质量”更有实力

  与青浦、嘉善两地医保部门积极开展党组理论学习中心组联组学习、支部联建共建、阵地资源共享，召开长三角医保一体化建设协商会议，促进示范区医保一体化向纵深发展。

  协同苏州市医疗保障局、上海市青浦区医疗保障局、复旦医院附属中山医院青浦分院、吴江区第五人民医院共5家单位举办线上“沪苏就医e保通”党建联盟签约仪式。

  以党建联盟为纽带，通过政治理论联学、党员队伍联建、基层调研联行、中心工作联动，助力打造服务型党组织，共同探索沪苏两地在异地结算、门诊慢特费用直接划卡结算、将零售药店纳入直接结算范围等方面的经验，不断推进医保跨省一网通办建设，推动长三角医保一体化建设取得新成效。

打破区域壁垒

全力推动“一体化”更增活力

  坚持“党建+”工作理念，组建“长三角一体化示范区‘医保同城’党员先遣队”，进一步拓展“医无忧·保民康”党建品牌影响力，高质量引领示范区医保一体化工作顺利推进。

  至2022年6月底，吴江249家定点医疗机构（含民营医疗机构）和602家定点零售药店同时纳入省内和跨省异地就医联网结算平台，示范区率先实现“异地就医结算全领域免备案”和医保电子凭证门诊住院结算一码通。基于示范区免备案的成功经验，2022年1月1日起，“沪苏同城”进行提质再升级，吴江赴上海就医实现免备案不降比例直接结算。

  截至2022年6月底，吴江参保人员在示范区青浦和嘉善两地免备案门诊直接结算14306人次，医疗费用206.37万元，基金支出133.10万元；免备案住院直接结算401人次，医疗费用526.37万元，基金支出318.73万元。同时，吴江作为参保地实现示范区内门诊慢特病跨省单向直接结算，极大提升了参保人员的满意度和获得感，切切实实享受到医保同城便利。

永葆为民初心

全力推动“可持续”更富张力

  实施融入式党建“书记项目”，聚焦示范区医保公共服务共建共享，落实“15分钟医保服务圈”建设，探索长三角示范区“区块链+医保在线”应用，全面构建便捷、高效服务网。

  依托《全国医疗保障经办政务服务事项清单》，强化三地医保经办沟通联系，梳理优化现有服务事项，按照“六统一”和“四最”的要求，由医保部门实际经办的12个服务事项做到了“六统一”，并实现了三地一站式联办事项5个，为示范区参保人员提供高效、便捷的医疗保障服务。吴江目前设立长三角示范区医保经办专窗14个，通过长三角示范区医保一体化经办互通平台，打通跨省联办信息壁垒，实现青嘉吴三地经办事项全流程跟踪。

  加强长三角医保基金监管联动，深化“示范区”共同打击和防范医保领域异地就医欺诈骗保，共同守护好老百姓的“救命钱”。

  下一步，区医疗保障局将继续站稳群众立场，发扬实干之风，坚定履行医疗保障部门以人民健康至上、普惠民生的职责使命，在推进工作中担当作为，在狠抓落实中开拓创新，在为民服务中实现价值，在提升群众幸福感和获得感中彰显医保作用，以实际行动迎接党的二十大胜利召开。